Personnel de santé témoin ou victime, l’alerte des services publics4 :
• Garder son calme, sa capacité d’analyse, son autorité médicale ;
• Se mettre en sécurité, blessé, un médecin est inefficace5 ;
• Prévenir un sur-accident ;
• Dès confirmation de la gravité, se localiser (smartphone), alerter (18, 15, 112).
• Se présenter : Dr X, accident grave avec probablement plusieurs victimes,
• Se localiser : l’évènement se situe… : adresse, point remarquable, coordonnées GPS,
• Nature probable, gravité estimée,
• Dire que l’on va préciser ensuite la première évaluation par un bilan d’ambiance,
• Ne pas raccrocher avant autorisation.
• Mettre les siens en sécurité, se diriger vers la zone d’accident avec son smartphone.

Deux impératifs : rester en sécurité, transmettre le plus rapidement une alerte avec des renseignements fiables.

La reconnaissance, le bilan d’ambiance :
C’est la première évaluation professionnelle6. Durant le trajet routier, recueillir le maximum de renseignements (téléphone, GPS, Google earth..) ;

Sur place, faire un tour rapide de l’intervention :
• Reconnaître la nature de l’événement, son évolutivité (menace encore présente ?) ;
• Reconnaître le nombre approximatif de victimes, leur nature et leur gravité :
— Urgences absolues et relatives,
— Décédés,
— Impliqués.
• S’abstenir de gestes techniques, les faire faire par des témoins secouristes ;
• S’opposer aux évacuations intempestives ;
• Contacter les secours et transmettre le bilan d’ambiance :
• Je suis (adresse),
• Je vois (nature du sinistre),
• Je fais (premières mesures prises),
• Je demande (les renforts) ;

En précisant :
• la nature de l’évènement, sa capacité d’évolutivité ;
• nature, nombre et gravité des victimes, si présence d’enfants, d’handicapés… ;
• les moyens présents, les secours ou soins débutés ;
• les mesures prises ;
• si possible, itinéraires d’accès et point de regroupement.
• Ne pas raccrocher, attendre les consignes du 112, 15 ou 18 :
• Nécessité de plan NoVi, autre ? Hélistation ? Météo et éclairement ?
• Votre numéro de téléphone pour rappel éventuel.

Ce bilan va permettre d’adapter les moyens envoyés aux besoins évalués par un professionnel.

Les gestes techniques :
Ceux pratiqués sans matériel, efficaces et simples :

Mesures individuelles :
• Soustraire les victimes à un danger grave et immédiat7 ;
• Arrêter les hémorragies8 : compression manuelle et pansement compressif, garrot à poser sans retard (tourniquet) ;
• Rétablir la liberté des voies aériennes supérieures, par déflexion de la tête, position latérale, retrait de corps étranger ;
• Rincer à grande eau les projections caustiques ;
• Mettre en position d’attente : si atteinte
• abdominale : installer sur le dos, jambes fléchies ;
• thoracique ou difficultés respiratoires : position demi-assise ;
• membre supérieur : immobilisation par écharpe, membre inférieur avec le controlatéral intact.
• Manifester de l’empathie, rassurer : assurer un contact verbal avec la victime, son entourage.

Mesures collectives :
Si la situation l’impose : météo, isolement long ; après contact avec le 15, 18 ou 112 :
• Prévoir un PRV ou un PMA en respectant les conditions de sécurité (immédiate et médiate), d’accessibilité d’ergonomie, de proximité ;
• Noter les éléments du triage, assurer sa traçabilité.
Dès que possible : se rapprocher du premier Commandant des Opérations de Secours (COS), du Directeur des Secours Médicaux (DSM), assurer la transmission des informations opérationnelles et intégrer l’organisation des secours déployée.